淋病

淋病とは、淋菌(Neisseria gonorrhoeae)という細菌によって引き起こされる性感染症(STI)です。主に性行為を介して感染し、男女ともに感染の可能性があります。放置すると重篤な合併症を引き起こすこともあるため、早期発見と治療が重要です。


症状

淋病の症状は、感染した部位によって異なります。
感染者の半数以上は無症状のこともあり、知らないうちに他者へ感染させてしまうリスクがあります。

男性の症状

  • 排尿時の強い痛み

  • 尿道からの膿のような分泌物(白色や黄色)

  • 尿道のかゆみや違和感

  • 精巣や陰嚢の腫れ、痛み

女性の症状

  • 排尿時の痛み

  • 不正出血

  • おりものの増加や異常(黄色や緑色の膿性)

  • 下腹部の痛み

  • 性交時の痛み

※ 女性は特に無症状のことが多く、感染に気づかないまま重症化することがあります。

咽頭や直腸の感染

  • オーラルセックスやアナルセックスにより感染

  • 咽頭淋病:喉の痛みや違和感

  • 直腸淋病:排便時の痛みや出血


感染経路

  • 膣性交、肛門性交、口腔性交による感染

  • 感染者の粘膜や分泌物に接触することで感染

  • 母子感染:出産時に感染している母親から新生児に感染し、新生児結膜炎を引き起こすことも


検査方法

  • 尿検査:男性や女性の尿から淋菌を検出

  • 膣分泌物や子宮頸管分泌物の検査

  • 咽頭や直腸のぬぐい液検査:オーラルやアナルセックスの経験がある場合

感染の疑いがある場合は、複数の部位を検査することが推奨されます。


治療方法

淋病は抗生物質による治療が一般的です。

  • セフトリアキソンの筋肉注射が第一選択

  • アジスロマイシンなどを併用することも

注意点

  • 治療を完了するまで性行為を控える

  • パートナーも同時に治療を受ける必要があります

  • 薬剤耐性菌の増加が問題となっているため、医師の指示に従い、適切に治療を受けることが重要です


合併症

治療せずに放置した場合、以下の合併症を引き起こす可能性があります。

男性の合併症

  • 精巣上体炎(不妊症の原因)

  • 前立腺炎

女性の合併症

  • 骨盤内炎症性疾患(PID)

  • 不妊症や子宮外妊娠

全身への影響

  • 淋菌性関節炎:関節の腫れや痛み

  • 敗血症:命に関わる状態


予防方法

  • コンドームを正しく使用する

  • 性行為の相手と感染症について話し合う

  • 定期的な性感染症検査を受ける

  • 不特定多数との性行為を避ける


淋病は適切な治療を受ければ完治しますが、再感染のリスクもあるため、パートナーと共に検査・治療を行うことが重要です。疑わしい症状があれば、早めに医療機関を受診しましょう。

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