緑内障（りょくないしょう）とは、視神経が障害されて視野（見える範囲）が徐々に狭くなる病気です。進行すると失明に至ることもあり、日本では中途失明の原因の第1位とされています。
原因とメカニズム
眼の中には「房水（ぼうすい）」という液体が循環しており、眼圧（眼の内圧）を一定に保っています。しかしこの流れに異常が生じ、眼圧が高くなると視神経が圧迫されて傷つきます。ただし、正常な眼圧でも視神経が弱いために発症する「正常眼圧緑内障」も多く、特に日本人に多いタイプです。
主な種類
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 原発開放隅角緑内障 | 最も一般的。ゆっくり進行し自覚症状が少ない。 |
| 正常眼圧緑内障 | 眼圧は正常でも視神経が障害される。 |
| 急性閉塞隅角緑内障 | 急激に眼圧が上がり、激しい痛みや吐き気、視力低下が起こる。緊急治療が必要。 |
| 続発緑内障 | 他の病気（糖尿病、炎症、ステロイド使用など）によって生じる。 |
| 先天緑内障 | 生まれつき眼の構造に異常があり、乳幼児に発症する。 |
症状（特に初期は気づきにくい）
- 視野の一部が欠ける（黒い影や見えない部分）
- 視野が狭くなる（トンネルビジョン）
- 視力低下（進行後）
- 急性型では目の激痛・頭痛・吐き気・充血
検査方法
- 眼圧検査
- 視野検査
- 眼底検査（視神経の形を見る）
- 隅角検査（房水の出口の状態確認）
- OCT（光干渉断層計）による視神経の精密検査
治療法
緑内障は一度失われた視野は回復できないため、進行を止めることが目的です。
- 点眼薬（第一選択）
- 眼圧を下げる薬（房水の産生抑制、排出促進）
- 内服薬
- 重症例や急性型の場合に補助的に使用
- レーザー治療
- 排出経路の改善など
- 手術
- 房水を逃がす通り道を作る（線維柱帯切除術など）
予防と対策
- 40歳を過ぎたら定期的な眼科検診（視野検査含む）
- 家族に緑内障患者がいる人は特に注意
- 点眼薬を継続的に使用することが重要
投稿 緑内障 は メプラス - MEPLUS に最初に表示されました。