網膜剥離（もうまくはくり）とは、眼の奥にある「網膜」が本来の位置から剥がれてしまう病気です。網膜が剥がれると、光や映像を正常に感じ取ることができなくなり、放置すると失明につながる非常に危険な疾患です。
網膜とは？
網膜は、眼球の内側にある「光を感知する薄い膜」で、カメラのフィルムに相当します。ここが剥がれると、視覚情報が脳に正しく伝わらなくなります。
網膜剥離の主なタイプ
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 裂孔原性網膜剥離 | 網膜に穴（裂孔）が開き、そこから液体が入り込んで剥がれる。最も一般的なタイプ。 |
| 牽引性網膜剥離 | 糖尿病網膜症や外傷などで硝子体が網膜を引っ張って剥がれる。 |
| 滲出性網膜剥離 | 炎症や腫瘍により液体が網膜の下にたまり、剥がれる。穴や牽引はない。 |
主な原因
- 加齢による硝子体の変化
- 強度近視
- 眼の外傷
- 糖尿病網膜症
- 網膜裂孔（網膜に穴が開く）
- 家族歴
主な症状（突然現れることが多い）
- 視野に黒いカーテンがかかるように見える
- 光がピカピカ光って見える（光視症）
- 飛蚊症（黒い点や糸くずが浮かぶ）が急に増える
- 視力の急激な低下（中心まで剥がれた場合）
症状が出たら、緊急で眼科受診が必要です！
診断方法
- 眼底検査（瞳孔を開いて網膜の状態を確認）
- OCT（光干渉断層計）：網膜の断層を見る
- 超音波検査（Bモード）：眼底が見えないときに有効
治療法（必ず手術が必要）
軽度・穴のみ（剥離前段階）：
- レーザー光凝固または冷凍凝固で穴をふさぐ
網膜剥離が進行している場合：
- 硝子体手術
- 硝子体を除去し、網膜を元の位置に戻す
- ガスやシリコンオイルで内部から固定
- 強膜内陥術（バックリング手術）
- 眼球の外から圧迫して網膜を接着
※ 手術後は一定期間、うつ伏せや決まった姿勢を保つ必要があることも。
再発予防と日常の注意
- 眼を強くこすらない・打たない
- 強い運動や激しいスポーツは医師と相談
- 飛蚊症や光視症に変化があれば早期受診
重要ポイント
- 網膜剥離は早期発見・早期治療が視力回復の鍵
- 自覚症状が出たときにはすでに進行していることが多い
- 視野の「端からカーテンが下りてくる」ような感覚は緊急サイン！
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